„Při inauguraci AFN Dr. Rohan Sequeira a Dr. Alex Wodak zdůraznili, že THR nabízí vědecký přístup ke snížení škod souvisejících s kouřením, nejen jako alternativa k přestalení kouření. Naléhali na politické odpovědnosti za Asii, aby přehodnotili kontrolu na tabáku a jeho růst, a jeho růst, a jeho růst, a jeho růst, a jeho růst, a jeho růst, a jeho růst, a jeho růst. impuls.
Klíčové body:
Podle Dr. Alexe Wodaka se snížení poškození tabáku snaží snížit poškození, ne nutně spotřebu. To je v rozporu s tradičními přístupy veřejného zdraví, které se snaží zcela snížit nebo eliminovat spotřebu tabáku.
Nikotin je návykový, ale není to hlavní příčina onemocnění souvisejících s kouřením. Ve skutečnosti je to spalování tabáku, které produkuje více než 7 000 škodlivých chemických látek, které způsobují onemocnění, jako je rakovina a CHOPN. Nepřiměstitelné alternativy, jako jsou elektronické cigarety a ústní výrobky, tato rizika drasticky snižují.
Asie podporuje největší náklady poškození související s tabákem a je to ta, která musí vyhrát s THR.
Podle některých odhadů by THR mohl ušetřit 1,5 milionu životů za pět let a až 30 milionů za 30 let, pokud je široce přijímán v celé asijské oblasti- mírumilovný.
Navzdory solidním důkazům čelí THR opozici hlavních zdravotnických subjektů. Organizace, jako je Světová zdravotnická organizace, nadále odolávají THR, částečně kvůli vlivu antitabaco filantropických aktivistů, jako jsou Michael Bloomberg a Bill Gates.
Bezpečnější produkty nikotinu v současné době představují 10 % světového trhu a společnosti, jako je Philip Morris International, se rozhodnou pro produkty bez kouře. Wodak tvrdí, že kombinace poptávky spotřebitelů, vědecké podpory a komerčního zájmu činí nepřetržitý růst Thr nevyhnutelným.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Thr - Snížení poškození tabáku
Dr. Rohan Sequeira a Dr. Alex Wodak předložili tupé argumenty ve prospěch snížení poškození tabáku (RDH) během inaugurace asijského fóra o nikotinu (AFN), 27. srpna. Sequeira, rezident v Indii, je kardiometabolický lékař specializovaný na neinvazivní kardiologii a kontrolu obdiv. Austrálie v důchodu, Wodak, má rozsáhlé zkušenosti se snižováním poškození, včetně iniciativ na kontrolu HIV u lidí, kteří injikovali drogy.
Ačkoli neexistuje žádná všeobecně přijímaná definice snižování poškození, Wodak definuje tento koncept jako „politiky a programy, které se snaží snížit zdravotní, sociální a ekonomické náklady na právní a nelegální drogy bez nutnosti snížení spotřeby“.
Vzhled spotřeby, vysvětlil publiku AFN, je to, co rozlišuje snížení přístupů k přístupům zaměřeným na kontrolu nabídky a poptávky. "Může dojít ke snížení spotřeby jako vedlejšího účinku zásahu do snižování poškození, ale neměl by to být hlavní motor," řekl. "Hlavním motorem by měl být pokus o snížení poškození."
Nikotin bez spalování
Ačkoli nikotin a tabák jsou obvykle zmatené při rozhovorech o veřejném zdraví, Sequeira věří, že je důležité je oddělit. Nikotin může být návykový, ale nezpůsobuje onemocnění související s kouřením. Skutečné nebezpečí pochází ze spalování: spalování tabáku uvolňuje více než 7 000 toxických chemikálií, jako je deht, nitrosaminy a oxid uhelnatý. Podle Sequeira jsou zodpovědné za rakovinu plic, srdeční choroby a CHOPN, nikoli na nikotin.
Příchod alternativ k tabáku, jako jsou elektronické cigarety, výrobky pro zahřívání tabáku a moderní ústní výrobky, umožnil podávat nikotin bez spalování pomocí produktů. I když nejsou osvobozeny od rizik, tyto výrobky umožňují nikotinu konzumovat s rizikovým zlomkem kouření. Hlavní agentury pro veřejné zdraví, jako je veřejné zdraví, podle Sequeira tvrdí, že elektronické cigarety jsou nejméně o 95 % méně škodlivé než tradiční cigarety. "I kdyby byly jen o 50 % bezpečnější, snížení poškození by bylo monumentální," řekl.
Úžasný potenciál
Argument ve prospěch THR je obzvláště přesvědčivý v Asii, kde se soustředí více než polovina kuřáků na světě a 90 % spotřebitelů bezdýmných tabáku. Z 8,7 milionu úmrtí souvisejících s tabákem se podle Sequeira vyskytují v Asii 4 miliony. Přes desetiletí kontroly tabáku zůstává prevalence kouření v celém regionu trvale vysoká, zejména v zemích, jako je Indonésie, kde kouří 64,7 % mužů.
Asie by podle Sequeira mohla těžit zejména z moderních ústních produktů, vzhledem k výjimečně smrtelným charakteristikám bezdýmných tabákových výrobků, které jsou spotřebovány na celém kontinentu. Na rozdíl od švédských snus, známý pro profil s nízkým rizikem, bezdýmné výrobky konzumované v Asii nejsou pasterizovány a obvykle se mísí s ingrediencemi, jako je ořech Areca, klidný klid a někdy dalšími příznaky. Přidání matice Areca (která sama o sobě je karcinogenní) významně zvyšuje zdravotní rizika spojená s těmito produkty. Je připisován tradičnímu tabáku kouře nepřiměřený výskyt ústní rakoviny na indickém subkontinentu.
Pro odhad potenciálu THR zachránit životy v Asii Pacifik, Sequeira analyzovala čísla pomocí modelu, který se obvykle používá k výpočtu míry stratifikace rizika farmaceutických produktů. Rok odhalil, že za pět let po jeho implementaci by THR ušetřil 1,5 milionu životů v celém regionu. Po třech desetiletích by toto číslo činilo 30 milionů. Země, které implementovaly strategie THR, řekl Sequeira, již vidí výhody. Například přijetí v Japonsku na tepelně tabák přispělo k 30 % snížení prodeje cigaret za pět let, uvedla Sequeira.
Opačné síly
Navzdory svému slibu se snížení poškození v mnoha odvětvích, dokonce i v Asii, stále čelí silné opozici. Wodak zvažuje toto podivné, vzhledem k všudypřítomnosti snížení poškození veřejných politik. "Když je představen pro jiné účely, jako je bezpečnost silničního provozu - Pojďme si myslet na bezpečnostní pásy, motocyklové přilby nebo airbagy -, koncept najde minimální odpor," řekl Wodak. Na druhé straně, když je zavedena pro sexuální účely (například kondomy) nebo psychoaktivní drogy, úsilí o snižování poškození má tendenci najít tvrdý odpor, řekl Wodak a připomněl svému publiku neochotu Světové zdravotnické organizace přijmout programy výměny jehel pro intravenózní uživatele drog pro uživatele intravenózních drog během prvních let epidemie HIV/AIDS.
Tento odpor, litovaný, obvykle trvá daleko za vzhled důkazů, který podporuje zásah. WHO konečně upravila svou pozici v programech výměny stříkaček, ale nadále pevně oponuje poškození kontextu tabáku. Wodak připisuje přetrvávající nepřátelství částečně vlivu multimilionářského filantropů, jako jsou Michael Bloomberg a Bill Gates, kteří velkoryse povýšili a financovali pohyb proti-.
Problém, který bude vyřešen sám
Podle Wodaka zároveň existuje mnoho zúčastněných stran, které podporují THR. Mezi kuřáky řekl, že podpora závisí na tom, zda je alternativa atraktivní, cenově dostupná a dostupná. "Naši odpůrci se snaží učinit alternativy neatraktivní, neinquedable a, nejlepší ze všeho, nedostupné," řekl.
To platí pro drogy obecně. Když ti, kteří konzumují drogy, zjistí, že lék, který si vybírají, je mnohem nebezpečnější, než si mysleli, většina z nich bude i nadále konzumovat, pokud nejsou k dispozici žádné alternativy. Když existují, začnou měnit drogy, jakmile to bude možné.
Podle Wodaka se výrobci tabáku stali také obránci THR. Ačkoli státní společnosti, které převládají v zemích s nízkým a středními příjmy, tento koncept ještě nepřijaly, mnoho tabákových společností, které jsou uvedeny na akciovém trhu, jsou dnes pevnými obránci THR. Wodak citoval jako příklad Philip Morris International. Na začátku roku 2000 společnost přidělila svůj výzkum a vývoj produktů nové generace a posunula je od tradičních cigaret. Ve druhém čtvrtletí roku 2025 představoval obchod s produkty bez kouře 41 % celkového čistého příjmu PMI a více než 42 % jeho hrubých zisků podle statusu výsledků společnosti.
Investoři mají také zájem o THR, aby posoudili hodnocení společností. „Vzhledem k tomu, že společnosti v rychlé transformaci mají vyšší akční cenu než pomalá transformace, je logické předpokládat, že investoři upřednostňují tabákové společnosti při rychlé transformaci,“ řekl Wodak. "Jsou ochotni zaplatit více, protože očekávají rychlejší růst hodnoty."
Wodak navrhl, aby síly, které upřednostňují THR, nakonec překonávají ty, kteří se odolávají. Uvedl, že bezpečnější produkty nikotinu za 15 let zachytily 10% světového trhu. "Dalších 10% dorazí ještě rychleji." Wodak vysvětlil, že to bylo způsobeno kombinací spotřebitelské energie, komerční kapacitou tabákového průmyslu a vědeckým důkazem, které tyto produkty podporují. "Čelíme problému, který bude vyřešen sám."
Odkaz:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
